무균 기술은 모든 수술에 중요하지만 특히 정형외과 수술에 중요합니다. 정형외과에서는 인공관절, 골시멘트, 인공뼈, 각종 내부고정 등 인체와 조직적합성이 좋은 다양한 이물질을 이식해야 하는 경우가 많다.
이러한 이물질은 무균 상태에서 인체 조직과 평화롭게 공존할 수 있습니다. 일단 감염되면 인체 조직에서 호환되지 않는 이물질이 됩니다. 제거하지 않으면 감염을 치료하기 어렵습니다. 제거가 사지 기형으로 이어질 경우 치료가 매우 어렵습니다. 따라서 정형외과는 고도의 무균술이 요구된다.
현재 대부분의 병원에서는 스팀으로 오토클레이브한 마른 장갑을 사용합니다. 소수만이 소독제에 적신 젖은 장갑을 사용합니다. 마른 장갑을 사용하는 경우 수술복을 먼저 착용한 다음 장갑을 착용해야 합니다. 젖은 장갑을 사용하는 경우 장갑을 먼저 착용한 다음 수술복을 착용해야 합니다.
1. 멸균 수술복을 착용하십시오.수술복을 살살 털어내고 깃 모서리를 들어올리며 옷의 바깥쪽을 향하거나 다른 물건이나 지면에 닿지 않도록 주의하십시오. 소매에 손을 넣고 팔을 앞으로 뻗으십시오. 다른 사람이 착용하도록 도와주세요. 마지막으로 팔짱을 끼고 벨트를 뒤로 잡고 다른 사람이 뒤에서 단단히 묶습니다(그림 2-3-2).
(그림 2-3-2)
예전에 가장 많이 사용했던 1차 병원은 뒷양문형 수술복입니다. 이런 수술복을 입은 후 순회 간호사는 등 중앙에서 양쪽에 천 벨트를 묶었습니다. 위의 요구 사항에 따라 준비한 후에도 외과 의사와 손 씻기 간호사의 등은 여전히 오염되어 있습니다. 고관절 성형술과 같이 큰 회전이 필요한 일부 수술을 수행할 때 등이 무균 부위에 무심코 닿는 것은 불가피합니다. 이를 위해 멸균 조끼를 착용하거나(그림 2-3-3) 등판이 있는 특수 수술 가운(그림 2-3-4)을 착용할 수 있습니다.
(1) 양손으로 손을 씻은 간호사가 건네준 수술복을 집는다.
(2) 옷깃의 양쪽 끝을 들어올려 옷 전체를 털어냅니다. 다른 사람이나 물건을 만지지 마십시오.
(3) 커프에서 양손을 뺍니다.
(4) 뒤에서 수술복을 입는 것을 간호사가 돕는다.
(5) 수술복 뒤의 작은 밴드를 집도의 뒤로 결찰한 후, 간호사는 집도의가 건넨 긴 허리 밴드를 들어 올려 그의 뒤로 결찰한다.
현재 일부 병원에서는 외과의의 등을 불임 상태로 만드는 일회용 수술 가운을 사용합니다.
2. 멸균 장갑을 착용하십시오.멸균 장갑을 착용하지 않은 손은 장갑 소매의 바깥쪽으로 접힌 부분만 만질 수 있으며 장갑 바깥쪽은 만져서는 안 됩니다.
1) 마른 장갑 착용 방법:
장갑 클립에서 살균된 활석 가루 팩을 제거하고 손을 부드럽게 문질러 건조하고 매끄럽게 합니다. 왼손을 사용하여 글러브 클립 안에 있는 콘돔의 플랩을 잡고 장갑을 제거합니다. 먼저 오른손을 오른손 장갑에 끼우고 장갑 바깥쪽을 만지지 않도록 주의하십시오. 그런 다음 장갑의 오른쪽 손가락을 왼손의 접힌 부분에 삽입하여 왼손이 장갑에 삽입되도록 도와줍니다. 장갑을 낀 오른손으로 왼손 피부를 만지지 마십시오. 장갑의 접힌 부분을 뒤로 돌려 수술 코트의 소맷부리를 덮습니다(그림 2-3-5). 멸균 식염수로 장갑 외부의 활석을 헹굽니다.
현재 일부 대형병원에서는 무대 위의 간호사가 집도의와 조수에게 장갑을 끼는 방식을 시행하고 있다. 방법은 다음과 같다. 먼저, 무대 위의 간호사가 위의 절차에 따라 손을 닦고 옷을 입힌 후 비접촉식 장갑 착용 방법을 채택한다(손은 커프스를 펴지 않고 위의 규정에 따라 장갑을 착용한다). 방법).
그런 다음 간호사가 외과 의사와 조수를 도와 장갑을 끼고 간호사는 양손으로 왼손 장갑을 바깥쪽으로 빼서 접힌 부분을 바깥쪽으로 뽑아 외과 의사가 장갑 장갑에서 각각 5 개의 손가락을 뻗어 접은 부분에 손을 댑니다. 동시에 장갑을 팔뚝 방향으로 당기고 왼손 장갑을 착용하고 장갑을 만지지 않도록주의하십시오.
그런 다음 같은 방법으로 무대 위의 간호사가 오른손 장갑을 접는 부분으로 쭉 뻗었다 빼서 같은 방법으로 외과의의 오른손에 장갑을 끼웠다. 장갑을 착용할 때 장갑을 낀 왼손을 오른손과 손목에서 멀리 하십시오. 오른손 또는 왼손을 사용하여 반대쪽 장갑의 접힌 부분을 뒤집어 커프 위에 놓습니다.
(그림 2-3-3)
(그림 2-3-4)
(1) 첫 번째 레이어에서 여행 간호사는 백 밴드를 결찰합니다.
(2) 2층에서는 멸균 손씻기 간호사가 옷 옆면을 채찍질한다.
(그림 2-3-5)
(1) 장갑 가방을 열고 왼쪽 장갑을 들어 올리십시오.
(2) 왼손 장갑을 낀다.
(3) 장갑을 낀 왼손으로 오른쪽 장갑을 들어 올리십시오.
(4) 오른쪽 장갑을 끼십시오
2) 젖은 장갑 방법:
지금은 거의 사용되지 않습니다. 방법은 다음과 같습니다: 장갑은 먼저 적절한 양의 멸균수를 유지해야 장갑이 열리고 착용하기 쉽습니다. 장갑을 착용한 후 손목을 위로 들어 물이 팔꿈치를 따라 팔뚝으로 흘러내리도록 한 후 수술복을 입는다.
